Курс лекций по детской патопсихологии (продолжение)
Март 27th 2018 -
1.4. Роль данных о нарушениях в развитиии ребенка в оптимизации учебно-воспитательного процесса
Независимо от того, кто был инициатором патопсихологического обследования ребенка (врач, педагог, представители правоохранительных органов, родственники и т. д.), его результаты должны быть доведены до сведения родителей (или лиц, их заменяющих). Когда родители узнают о том, что их сын или дочь имеют отклонения в психическом развитии, они ведут себя по-разному. Одни подавлены и растеряны, считая, что их ребенок обречен на несчастье; другие возмущаются и протестуют, хотят скрыть эту информацию, изо всех сил стараясь устроить ребенка в обычную школу, третьи начинают воспринимать ребенка как больного, ограждая его от любых усилий (даже от работы по самообслуживанию) и потакая всем его капризам.
В то же время позиция родителей, их правильное отношение к ребенку и особенностям его психики играют решающую роль в том, будет нарушение компенсировано либо, напротив, осложнено. Поэтому задачей психолога является предоставление родителям полной информации о ребенке: о его возможностях и ограничениях, сильных и слабых сторонах, перспективах дальнейшего развития и т. д. Желательно объяснить родителям причины нарушений психической деятельности, их структуру (например, какие трудности в обучении связаны с органической недостаточностью нервной системы, т. е. являются первичным дефектом, а какие носят вторичный характер и вызваны педагогической запущенностью) и пути коррекции.
Сообщать родителям о наличии нарушений в развитии психики их ребенка следует в щадящей форме. Начать беседу лучше с того, что есть положительного в характере ребенка, в каких видах деятельности он проявил наибольшие успехи. Обязательно надо вместе с родителями наметить дальнейшую программу действий, объяснить, что и почему надо делать, как заниматься с ребенком, как строить с ним отношения, на что обратить внимание. При этом всегда учитываются условия жизни конкретной семьи, ее состав (особенно наличие еще детей и их состояние здоровья), культурный уровень, материальные и бытовые условия, чтобы советы психолога не казались родителям невыполнимыми, не вызывали чувства беспомощности и безнадежности.
Иначе следует подходить к отбору информации при сообщении результатов патопсихологического обследования ребенка его педагогам. Психолог, работающий в системе народного образования, значительно чаще обследует ребенка по просьбе учителей, чем родителей. Однако отсюда не следует, что учитель должен получить больше сведений о ребенке, чем родители. Напротив, именно с родителями надо обсудить, что и как сообщить классному руководителю. Скрывать результаты обследования нельзя, поскольку (если ребенок остается учиться в той же школе) именно на основе выводов психолога и его рекомендаций учитель сможет правильно организовать учебно-воспитательный процесс в классе, где обучается ребенок. Если педагог не знает, в чем состоит истинная причина отклоняющегося поведения ученика, он часто истолковывает его действия неадекватно. Это приводит к усугублению социальной дезадаптации ребенка.
Тем не менее далеко не всегда можно дать учителю информацию о ребенке в полном объеме. Особенно это касается терминов, названия диагноза. Учитывая уровень психологической культуры нашего населения (в том числе педагогов), мы не рекомендуем говорить с учителем, употребляя специальные термины, поскольку иногда они очень скоро (например, шизоидная акцентуация характера, развитие личности по эпилептоидному типу) превращаются в обидные клички учеников. Поэтому, давая рекомендации учителю в отношении учеников с нарушениями в психическом развитии, лучше употреблять выражения типа: повышенная утомляемость (вместо — церебрастения), вспыльчивый характер (вместо — возбудимый психопат), весьма скромные способности (вместо — психическое недоразвитие), слишком детское восприятие мира (вместо — дисгармонический психический инфантилизм) и т. д. Давая рекомендации педагогу, следует учитывать и то, как он относится к ученику, его родителям и, при необходимости, начинать коррекционную работу с нормализации этих отношений.
Поскольку патопсихологическое обследование ребенка всегда включает обучающий эксперимент, его результаты уже сами по себе могут иметь корригирующее воздействие. Напомним и о психотерапевтическом эффекте, который можно получить при оценке результатов. Для этого, независимо от того, какие ребенок показал результаты, надо похвалить его, подбодрить, подчеркнуть его успехи и сильные стороны, настроить на оптимистическую перспективу.
В зависимости от результатов патопсихологического обследования ребенка психолог предлагает различные способы и методы коррекции его развития путем соответствующей организации учебно-воспитательного процесса.
1.4.1. Изменение социальной ситуации развития
Известно, что даже при отсутствии первичного дефекта, вызванного болезненным процессом, психическое развитие ребенка может быть нарушено под влиянием неблагоприятных факторов микросоциального окружения. Неблагоприятная семейная атмосфера, психическая депривация 1 приводят к психопатическому и невротическому развитию, неврозам, задержке психического развития и т. д. Поэтому коррекция семейной ситуации, формирование правильной позиции родителей по отношению к ребенку являются обязательным условием оптимизации воспитательного процесса.
При наличии первичного дефекта даже благополучная семейная обстановка автоматически не гарантирует благоприятной социальной ситуации развития ребенка, особенно в школьном возрасте. Осознание ребенком своей несостоятельности в учебной деятельности (а то, что он не может также легко и быстро выполнять задания, как его одноклассники, ребенок понимает скоро) уже само по себе является психотравмирующим фактором. Если же учитель начинает ругать и стыдить ребенка за плохую успеваемость, а родители наказывать, то такая социальная ситуация развития приводит к формированию вторичного дефекта, появлению отрицательных личностных качеств, психогенной школьной дезадаптации и т. д. Поэтому коррекция этой ситуации в данном случае состоит либо в изменении отношения учителя к ученику (если это возможно), либо в переводе ребенка в другой класс, либо (если нарушения в психическом развитии значительно затрудняют обучение) в соответствующую специальную школу: логопедическую, вспомогательную, для детей с задержками психического развития и т. д.
1.4.2. Коррекция обнаруженных нарушений психической деятельности ребенка
Безусловно, при всех видах нарушений психического развития желательно обращение к специалисту. Иное дело, что далеко не всегда родители соглашаются с тем, что ребенку необходимо обследование у психиатра. Кроме того, при минимальных мозговых дисфункциях, акцентуациях характера, гармоническом инфантилизме и др. отклонения не видны явно, поведение в целом адекватно; к тому же трудно однозначно определить, какой вид медицинской помощи нужен. Здесь более всего необходима психолого-педагогическая коррекция. Если же у ребенка обнаружены отклонения в речевом развитии либо задержка психического развития, следует проконсультироваться у логопеда, дефектолога. Обязательно направляются на консультацию к психиатру дети, у которых выявлены признаки поврежденного и искаженного развития, а также во всех случаях прогрессирующего ухудшения любого состояния.
1.4.3. Психотренинговые (развивающие) коррекционные методы
Если на основании результатов патопсихологического обследования у ребенка констатировано недоразвитие какой-либо функции, следует организовать специальное обучение, направленное либо на развитие этой функции, либо на формирование компенсаторных механизмов. Для этого с детьми организовывают специальные психотренинговые мероприятия, т. е. такие занятия, где в ходе игры, соревнований или другой интересующей ребенка деятельности развиваются память, внимание и т. д. Проводить занятия по психотренингу может школьный психолог, а также учитель, воспитатель, если они овладели соответствующей методикой.
1.4.4. Психотерапевтические коррекционные методы
Направлены на коррекцию нарушений в формировании личности. Дети с отклонениями в личностном развитии нуждаются в сложной работе психолога по преодолению негативных стереотипов их поведения и наработке адекватных навыков реагирования, особенно в ситуациях затруднения удовлетворения актуальных социальных потребностей. Психотерапевтические методы применяются в ходе оказания психологической помощи семье, в которой воспитывается ребенок с отклонениями в психическом развитии, а также с целью улучшения семейного взаимодействия в конфликтных семьях. Очень эффективно использование психотерапевтических методов в случае необходимости оказания экстренной помощи при кризисных ситуациях у подростков. Применять психотерапевтические методы имеет право специалист высокой квалификации. Поэтому школьный психолог может проводить только психокоррекционные мероприятия, да и то если он имеет соответствующую подготовку.
В зависимости от результатов патопсихологического обследования, после консультации с психиатром (или если ребенок уже состоит на учете у данного специалиста), психолог выбирает для ребенка те или иные из перечисленных выше мероприятий. Они могут применяться последовательно или одновременно, частично или в полном объеме, а также в различных сочетаниях. Например, при задержке психического развития рекомендуется такой путь коррекции: направление ребенка к психиатру с целью решения вопроса о месте обучения; после этого возможен перевод ученика в класс выравнивания и включение в группу для психотре-нинговых занятий по развитию произвольного внимания. Более подробно вопросы коррекции нарушений в психическом и личностном развитии детей будут освещены в соответствующих главах.
Контрольные вопросы
- Что является предметом детской патопсихологии?
- Основы каких смежных дисциплин необходимо знать психологу?
- В чем необходимость изучения .курса детской патопсихологии для практического психолога, работающего в системе народного образования?
- Каковы сферы применения детской патопсихологии?
- Определите понятия: «патопсихология» и «психопатология».
- Каковы принципы построения патопсихологического обследования детей?
Рекомендуемая литература
Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев, 1986. Волков Б.С. Задачи и упражнения по детской психологии. М., 1991. Гарбузов В.И. Нервные дети. Л.; М., 1990. Диагностическая и коррекционная работа школьного психолога / Под ред. И.В.Дубровиной и др. М., 1987.
Зейгарник Б.В. Психотерапия неврозов у детей и подростков. М., 1982. Рабочая книга школьного психолога / Под ред. И.В. Дубровиной. М., 1991. Раттер М. Помощь трудным детям. М., 1987. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М., 1970.
Источник: Максимова Н.Ю., Милютина Е.Л., 2000 Обложка, «Феникс», 2000
Назад /Начало / Далее
Метки: аутизм
